Evaluación preoperatoria
Para adultos desde los 18 años, una revisión preoperatoria busca problemas de salud que puedan cambiar el riesgo o el momento de la cirugía. No aprueba la operación y no puede prometer que una fecha se mantenga, se mueva o se cancele. El equipo de anestesia define el plan de anestesia. Los adultos sanos con una cirugía de bajo riesgo no necesitan de forma automática análisis ni un ECG. No suspenda un medicamento ni un suplemento hasta que los equipos responsables le den un plan.
Síntomas y preguntas para conversar
- Dolor de pecho, falta de aire, desmayo o una baja de su actividad habitual
- Hospitalización reciente, problema de sangrado o dificultad previa con la anestesia
- Duda sobre qué medicamentos y suplementos tomar o pausar
Qué evaluamos
- Procedimiento, fecha prevista y la nota de riesgo del equipo quirúrgico, si la tiene
- Actividad, síntomas de corazón y pulmón, problemas previos de anestesia y antecedentes de sangrado
- Cada medicamento, con o sin receta, cada suplemento y quién lo indica
Opciones de tratamiento por categoría
Su proveedor revisa opciones apropiadas y seguimiento según su evaluación.
- Un plan escrito de medicamentos y suplementos que siguen, cambian o se reinician
- Revisión de la presión, el azúcar, la respiración o el sueño que ya están en cuidado
- Pruebas externas seleccionadas; las preguntas del procedimiento vuelven al cirujano
Cuándo referimos
El equipo de anestesia define el plan de anestesia. Esta nota no aprueba la cirugía. El dolor de pecho, la falta de aire intensa o un desmayo van a emergencias ahora, no a una visita de rutina. No cambie medicamentos que afectan el sangrado o el azúcar sin un plan escrito. Confirme método, disponibilidad, lugar y costo antes de trabajo no urgente. El ECG, las imágenes o pruebas de laboratorio pueden requerir coordinación externa; confirme recibo y responsable de resultados. Este programa no ofrece cirugía ni anestesia.
Para qué sirve la revisión
Empiece por la operación prevista. La historia y el examen buscan límites del corazón, el pulmón, el sangrado o la actividad que cambian el riesgo. Escaleras y tareas domésticas describen capacidad y no aprueban la cirugía. Si hay enfermedad cardíaca, síntomas o mayor riesgo, una herramienta validada puede orientar más pruebas. La prueba de esfuerzo no es de rutina si el riesgo es bajo, la actividad se conserva o el procedimiento es de bajo riesgo. Un resultado anormal no es, por sí solo, un procedimiento cardíaco.
Las pruebas no son automáticas
Omita hemograma, panel metabólico y coagulación en adultos sin enfermedad sistémica significativa, con cirugía de bajo riesgo y poca pérdida de sangre o líquido. Una cardiopatía estable y sin síntomas no requiere ecografía cardíaca ni prueba de esfuerzo antes de una cirugía no cardíaca de riesgo bajo o moderado. Sin diabetes, no pida A1C de rutina. Con diabetes, incluya un A1C de los últimos tres meses. Reserve el ECG para síntomas cardíacos activos o una cirugía de mayor riesgo, y la radiografía de tórax para síntomas nuevos de corazón o pulmón, no para toda cirugía de bajo riesgo. Toda prueba indicada necesita confirmar método, lugar de toma, disponibilidad y costo antes de trabajo no urgente. Puede necesitar pruebas externas si cambiarían una decisión.
Medicamentos y quién revisa el resultado
Traiga cada medicamento y suplemento. Algunos siguen y otros cambian. Los equipos responsables escriben el plan de la mañana de la cirugía y del reinicio. Suspender pronto, o seguir uno que debía pausarse, puede dañar. Los que afectan la coagulación necesitan un plan individual. Deje nombrado quién revisa cada prueba y cómo un resultado urgente le llega a usted y a los equipos del procedimiento. Una nota enviada no prueba recibo. Si el embarazo es posible, dígale para que la prueba sea con su consentimiento.
Recuperación y emergencia directa
Una visita posterior de atención primaria puede revisar presión, azúcar, medicamentos y función. La herida, los drenajes y los límites de la operación quedan con el equipo quirúrgico. Pida antes su número para lo que no es emergencia. Vaya a emergencias por dolor de pecho, falta de aire súbita, desmayo, o una herida con más enrojecimiento, sangrado, drenaje de mal olor o una apertura. No espere la cita. Aquí no se nombra un hospital asociado.
Preguntas frecuentes
¿Esta visita aprueba mi cirugía?
No. Comparte los hallazgos y las recomendaciones. El equipo quirúrgico decide si opera y cuándo. El equipo de anestesia decide el plan de anestesia.
¿Siempre hacen falta análisis y un ECG?
No. Muchos adultos sanos con cirugía de bajo riesgo no los necesitan. Adapte cualquier prueba a los síntomas, la enfermedad conocida o el riesgo del procedimiento.
¿Debo suspender medicamentos antes de venir?
No. Espere un plan escrito de quienes los indican y de los equipos quirúrgico y de anestesia. Traiga la lista completa, incluidos los suplementos.
¿Quién revisa un resultado preoperatorio?
Pregunte antes de irse. Debe saber quién lo revisa y cómo le llegará un resultado importante. Traiga informes externos y no suponga que el consultorio quirúrgico los tiene.
¿Puede hacerse aquí la operación?
No. Este programa no ofrece cirugía ni anestesia. Los signos de emergencia van a emergencias aunque todavía no haya un cirujano en agenda.
Fuentes
- Basic Standards for Preanesthesia Care — American Society of Anesthesiologists
- Choosing Wisely list for anesthesiology — American Society of Anesthesiologists
- 2024 AHA/ACC Perioperative Cardiovascular Management Guideline: Key Points — American College of Cardiology
- Routine preoperative tests for elective surgery (NG45) — National Institute for Health and Care Excellence
- Preoperative Testing Before Noncardiac Surgery: Guidelines and Recommendations — American Academy of Family Physicians
- Sedation, Analgesia, and Anesthesia — American Society of Anesthesiologists
Contenido aprobado por Viva Centers